大学生志愿服务苏北计划报名登记表
学校所在城市学校名称
姓 名 | 性 别 | 照 片 | ||||
民 族 | 出生年月 | |||||
政治面貌 | ||||||
身份证号码 | ||||||
健康状况 | 既往病史 | |||||
联系电话 | 电子信箱 | |||||
家庭所在地 | 省 市（地区） | |||||
家庭通讯 地址及电话 | ||||||
学 历 | 院（系）专 业 | |||||
服务 意向 | 服务 岗位 | 第1志愿： ； 第2志愿： ； 第3志愿： ； 是否服从分配：□ 服从；□不服从 | ||||
个人简历 | ||||||
注：“服务意向”栏，志愿者可选择3个具体服务岗位。
志愿服务 经历 | |
大学期间 获奖情况 | |
本人承诺 | 1．以上填写内容全部属实。 2．我志愿参加苏北计划，认真做好志愿服务工作，服从组织的安排和管理。 签字： 年 月 日 |
院（系）党 组织鉴定 | （盖章） 年 月 日 |
校团委 意 见 | （盖章） 年 月 日 |
备 注 |
注：本表交校团委留档备查
